Sağlık Uygulama Tebliği’nde Önemli Değişiklikler Yapıldı
23 Mayıs 2026 tarihli ve 33262 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ (Tebliğ) ile, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) çeşitli ilaç gruplarına ilişkin geri ödeme kriterlerinde, sağlık kurulu raporu süreçlerinde, reçeteleme koşullarında ve hasta katılım payı uygulamalarında önemli değişiklikler yapıldı. Anılan Tebliğ özellikle romatolojik hastalıkların, prostat kanserinin, kronik böbrek hastalığına bağlı anemi tedavisinin, yurt dışında yürütülmesi süreçleri ile bunların hasta katılım payından muaf ilaç listelerinde yer almasına yönelik düzenlemeleri kapsamaktadır.
Tebliğ’de getirilen başlıca değişiklikler -tüketici bir liste olmamakla birlikte- şu şekildedir:
- Psöriyatik artrit, ankilozan spondilit ve radyografik olmayan aksiyal spondiloartrit tedavisinde kullanılan sertolizumab etkin maddeli ilaca ilişkin kullanım kriterleri yeniden düzenlendi. Buna göre, daha önceden aranan belirli anti-TNF ilaç kullanım ve yanıtsızlık şartlarının bir kısmı Tebliğ ile kaldırılarak tedaviye erişim koşulları arttırıldı.
- Romatolojik hastalıklarda biyolojik ilaçların kullanımına yönelik sağlık kurulu raporu kriterleri güncellendi. Tedaviye yeterli yanıt alınamaması, tedavinin yan etki gelişmesi veya ilaç değişikliği yapılması hallerinde uygulanacak raporlama ve tedavinin devamı süreçleri yeniden düzenlendi.
- Metastatik hormona duyarlı prostat kanseri tedavisinde kullanılan apalutamid etkin maddeli ilacın androjen baskılama tedavisi ile kombinasyon halinde kullanımı genişletilerek geri ödeme kapsamına alındı.
- Kronik böbrek hastalığına bağlı anemi tedavisinde kullanılan daprodustat etken maddeli ilacın kullanım esasları yeniden düzenlendi. Buna göre; hemoglobin değerleri, doz artırımı, tedaviye devam kriterleri ve uzman hekim değerlendirmesine yönelik ayrıntılı düzenlemeler getirildi.
- “Hayati Tehlike Arz Eden Hastalıklar ve Özel Durumlar Nedeniyle Yurt Dışına Tedaviye Gidiş İşlemleri” kapsamında bulunan enfeksiyon hastalıkları listesine pulmoner mikobakteri enfeksiyonu, kutanöz mikobakteri enfeksiyonu ve tanımlanmamış mikobakteri enfeksiyonu eklendi.
- Ayakta tedavide reçeteleme kurallarında değişiklik yapıldı. Fosfomisin etkin maddeli ilacın bedelinin yalnızca komplike olmayan sistit tedavisinde ve yetişkin erkeklerde transrektal prostat biyopsisi sırasında periprosedürel antibiyotik profilaksisi amacıyla ve en fazla bir kutu olacak şekilde Kurumca karşılanması öngörüldü.
- “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” kapsamında yapılan değişiklikle “A15-A19” ibaresinden sonra gelmek üzere “A31” ICD kodu listeye eklendi. Böylelikle, mikobakteri enfeksiyonlarının belirli türlerinde kullanılan ilaçlar hasta katılım payından muaf ilaçlar kapsamına dahil edildi.
- “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” (EK-4/A) kapsamında değişiklik yapıldı. Bu kapsamda, çok sayıda ilacın geri ödeme koşulları ile kullanımına ilişkin esaslar güncellendi.
- Belirli ilaçların yalnızca ilgili uzmanlık dalındaki hekimlerce reçetelenebilmesi ve bazı tedavi yöntemleri için sağlık kurulu raporu alınması koşulunun aranmasına yönelik hükümler güncellendi.
Bu makalenin tüm hakları saklıdır. Kaynak gösterilmeksizin veya Erdem & Erdem’in yazılı izni alınmaksızın bu makale kullanılamaz, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yayımlanamaz, dağıtılamaz veya başka bir suretle yayılamaz. Kaynak gösterilmeksizin veya Erdem & Erdem’in yazılı izni alınmaksızın oluşturulan içerikler takip edilmekte olup, hak ihlalinin tespiti halinde yasal yollara başvurulacaktır.